Médicos intervinieron con éxito el corazón de una paciente de 47 años con Hemoglobina de Southmpton

Siete casos reportados en más de siete mil millones de personas en el mundo. Y uno de ellos es de una uruguaya de 47 años. Ella es portadora de Hemoglobina de Southampton, un diagnóstico al que llegó hace 10 años después de toda una vida con anemia severa por la que necesita transfusiones de sangre periódicas.

Pero eso no la llevó la semana pasada al quirófano del Centro Cardiovascular de Casa de Galicia, sino un reemplazo de válvula aórtica bicúspide (una malformación de nacimiento) que había generado una estenosis severa; en otras palabras, su corazón no podía expulsar la sangre y casi no podía respirar. Usted dirá: el cambio de válvula es un procedimiento frecuente. Y, sí, lo es; pero no en un paciente con esta patología previa. Si no se hubiera contado con el diagnóstico para realizar la correcta preparación preoperatoria, las probabilidades de muerte eran del 100%; sin embargo, la mujer ya fue dada del alta.

“Lo novedoso es el contexto donde se da una cirugía normal pero en una enfermedad en la que no había ningún caso descrito a nivel mundial; era sumamente riesgoso para la paciente por la fragilidad de sus glóbulos rojos”, apuntó Martín Magri, director del Servicio de Hemoterapia y Medicina Transfusional de Casa de Galicia. Los médicos que participaron de la operación impidieron su “destrucción masiva”.

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Con motivo del Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, que se celebra el viernes 28 de abril, la Fundación Española del Corazón (FEC) ha señalado que el 43,5 % de los accidentes mortales que se producen en el trabajo son consecuencia de un infarto o de un accidente cerebrovascular.

Según consigna Diario Médico, estos datos se desprenden del informe Estadísticas de Accidentes de Trabajo, elaborado en 2016 por el Ministerio de Empleo y Seguridad Social: «Es importante destacar que, contrariamente a lo que percibe la población general, la enfermedad cardiovascular no solo ocurre entre la población envejecida, sino que sigue siendo la principal causa de muerte en la población activa», advirtió José Luis Palma, vicepresidente de la FEC, «además, también cabe destacar que según el Ministerio cada año se producen unas 23 mil bajas laborales por enfermedades del sistema cardiovascular».

Tener un factor de riesgo aumenta muy significativamente las posibilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular, pero tener más de un factor de riesgo multiplica exponencialmente estas probabilidades.

Beneficios de los programas de salud en la empresa

Diversos estudios publicados en American Journal of Public Health hace más de veinte años ya demostraron la eficacia de los programas de salud en la empresa como el que lleva a cabo la FEC desde hace siete años y que ya disfrutan 15 empleados de toda España: Programa de Empresas Cardiosaludables (PECS).

De hecho, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) considera el lugar de trabajo un sitio idóneo de alta permeabilidad para influir de manera directa en el bienestar físico, mental y social de los trabajadores y, de forma indirecta, en su entorno social y familiar.

«Debemos recordar que el 80 % de las enfermedades del sistema cardiovascular y hasta el 90 % de los infartos podrían prevenirse con hábitos de vida saludables. Qué mejor que poner el foco en el lugar en el que pasamos la mayor parte de nuestro tiempo, el trabajo», añadió el vicepresidente de la FEC.

Recomendaciones

Para disminuir las dolencias por causa cardiaca en el lugar de trabajo, la FEC recomienda:

En los trabajos de oficina, evitar estar largos ratos sentados delante de la computadora. Cada dos horas es conveniente levantarse y estirar las piernas para facilitar la circulación.

Evitar malas posturas como cruzar las piernas, ya que la sangre circula con menor fluidez y puede facilitar la aparición de trombos.

Siempre que se pueda, es preferible traer la comida saludable de casa, ya que comer fuera conlleva un descontrol de la alimentación y puede provocar un aumento de peso. En caso de tener que ir de manera habitual a restaurantes, es importante no pedir siempre lo mismo y evitar comidas copiosas. Las verduras, legumbres, fruta y pescado deberán estar presentes en el menú.

Disminuir los niveles de estrés y desconectar del trabajo en el tiempo libre es otro factor importante a tener en cuenta.

Realizar actividad física diariamente. Ir caminando al trabajo o en bicicleta es una buena opción.

El Centro Cardiovascular de Casa de Galicia presenta la 18ª edición de su Jornada Académica, el viernes 9 de noviembre en Sheraton Montevideo.

El encuentro se desarrollará entre las 8 y las 18.30 horas y contará con la participación de destacados especialistas de la región:

Dr. Guillermo Bortman (director de Transplantes y Unidad de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Hospital de Alta Complejidad Medica Juan Domingo Perón de Formosa), Dr. Miguel Cerdá (coordinador del Grupo de Trabajo de Imágenes de los Consejos Científicos en Sociedad Argentina de Cardiología; Departamento Imágenes de Fundación Favaloro), Dr. Sebastián García Zamora (presidente del Consejo Argentino de Residentes de Cardiología), Dr. Vadim Kotowicz (jefe de Cirugía Cardiovascular del Hospital Italiano de Buenos Aires), Dr. Oscar Mendiz (director del Instituto Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Fundación Favaloro), Prof. Dr. Fabián Salmo (coordinador Médico del Laboratorio de Ecocardiografía y Doppler Vascular del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro).

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La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear de manera eficiente la sangre para que llegue a los pulmones y al resto de los tejidos. Por lo tanto, no se obtiene el oxígeno necesario para el normal funcionamiento del organismo.

La falla se puede presentar de manera abrupta (aguda) o establecerse de manera lenta (crónica).

En la insuficiencia cardíaca, el corazón es, por una parte, incapaz de recibir la sangre que llega desde la periferia y los pulmones, lo que puede generar hinchazón, edemas, congestión y falta de aire (disnea).

Por otra parte, el corazón falla a la hora de bombear sangre a todo el cuerpo, causando una caída de la presión arterial, pobre irrigación de los órganos vitales, pérdida de fuerzas y peso.

La causa más frecuente de la insuficiencia cardíaca es la enfermedad de las arterias coronarias (infarto de miocardio, enfermedad coronaria crónica). También puede ser consecuencia de enfermedades de las válvulas, del músculo cardíaco, arritmias y cuadros virales que afectan el músculo cardíaco (miocarditis).

Cuando a los pacientes cardíacos se les indica una cirugía, es porque ya no tienen otra alternativa de tratamiento para su mejoría, ya han pasado por el tratamiento farmacológico y en algunos casos angioplastias. La indicación de la cirugía implica una esperanza y una posibilidad de mejorar el riesgo y la calidad de vida que tienen hasta ese momento.

Hay varios factores que inciden de cómo aceptar y enfrentar la indicación quirúrgica. En primer lugar ¿de qué cirugía estamos hablando? No es lo mismo un cambio de válvula, que una revascularización y que un trasplante cardíaco.

Cada una de estas cirugías presenta características diferentes para los pacientes, no solo por el procedimiento quirúrgico en sí mismo, sino por lo que implica y significan en la vida cotidiana del paciente y su familia.

El tiempo transcurrido desde que el paciente padece de una cardiopatía hasta que se le indica la cirugía, es un factor que ayuda en general a tener consciente que en algún momento va a llegar el día como se da en los pacientes valvulares. La evolución de la enfermedad va siendo controlada por su cardiólogo y cuando pasa de leve a severa se hace inminente que la “solución es quirúrgica”, si bien el paciente no convivía con la preocupación en forma permanente y hasta a veces niegue un poco su condición de enfermo, sabe que es la posibilidad que tiene de mejorar.

En cambio en los pacientes coronarios es diferente, muchos de ellos llegan a la cirugía luego de haber sufrido un infarto, situación que de por sí para ellos es “impactante, inesperada…”. A veces el tiempo transcurrido entre el infarto, los estudios como el cateterismo y el día de la cirugía es breve, como para que el psiquismo del paciente pueda procesar tantas emociones diferentes, miedos y angustias en forma adecuada sin que se sienta desbordado y sin las herramientas afectivas para enfrentar la indicación quirúrgica. Con la información del equipo de Cirugía Cardíaca tratante, la evacuación de sus inquietudes alivian el malestar emocional. Otros llegan sin “haberse enterado que tuvieron un infarto….” o que la indicación de la cirugía llegó antes de ese riesgo. Algunos tienen una actitud de “ponerle el pecho a las balas” y seguir adelante, confiando plenamente en el equipo médico y en la capacidad de afrontar los problemas que se le presenten.

Los pacientes de trasplante, son un capítulo diferente, ya que son pacientes de larga data de patología cardíaca, con grandes limitaciones, internaciones varias a lo largo de su enfermedad y la indicación de una cirugía, en este caso el trasplante es esperada con mucha esperanza para poder recuperar lo que sienten que han perdido a lo largo de la enfermedad cardíaca que evolucionó a esa única alternativa de vida.

Por supuesto que no podemos olvidarnos de las características de personalidad del paciente, sus defensas, su historia y su condición actual de vida y del soporte familiar con el que cuenta, todos estos factores juegan un papel preponderante en el paciente, tanto en la reacción que tenga frente a la indicación quirúrgica, como en el enfrentamiento de la misma y su rehabilitación.

Lic. María Laura Itzaina.

10 Consejos para dejar de fumar

Si usted está decidido a dejar de fumar, estos consejos le ayudaran:

1. Elija una fecha para dejar definitivamente de fumar. Si desea, escriba las razones por las que desea abandonar el hábito y acuda a ellas las veces que sea necesario.
2. Consulte a un médico sobre la ayuda farmacológica y vean en conjunto la posibilidad de suministro.
3. Dígale a su familia y amigos que decidió dejar de fumar, serán de gran apoyo emocional.
4. Limpie su casa de residuos relacionados al tabaco y quite el olor.
5. Trate de evitar situaciones de estrés.
6. Evite actividades que puedan provocarle ganas de fumar, consumir bebidas alcohólicas es una de ellas.
7. No debe desanimarse si tiene una “caída”, sino reafirmar su decisión y volver a empezar.
8. El ejercicio es una excelente herramienta para manejar la ansiedad y el estrés, póngase en movimiento.
9. Incremente el consumo de frutas y verduras, lo ayudará a manejar la ansiedad y no lo hará aumentar de peso.
10. Dese un premio. Con el dinero que está ahorrando en cigarrillos, prémiese ó ahórrelo en una caja para futuros proyectos.

“Día Internacional del Auxiliar de enfermería”  queremos rendir homenaje a la labor sacrificada y dedicada a  quienes se dedican a este trabajo, en especial a nuestr@s auxiliares, que miman y cuidan de nuestros mayores.

Gracias de todo corazón por vuestro trabajo diario!